职工互助保障工作是中华全国总工会统一组织开展的一项职工互助互济活动,依靠职工集体的力量,开展与职工住院、重大疾病、意外伤害等有关的互助保障活动,是国家多层次社会保障体系的重要组成部分。遵循“会员制、低成本、低缴费、非营利”的发展模式。
参保对象
年龄在16至60周岁的在职职工(含正式职工、合同制职工、聘用期超过一年的临时职工;按国家政策延迟退休的,按照实际在职年龄参加),都可以通过其所在单位的工会向中国职工保险互助会河南省办事处在当地的经办机构申请参加本活动
参保费用
费用标准为每人80元/年。河南省总工会对2025年参保的单位按照参保人数每人补贴10元。同时鼓励市区县和基层工会对参保职工进行相应补贴。
保障内容
在保障期内职工因病在医保定点医院住院治行,在基本医疗保险统筹范图内,城镇职工基本医疗保险统筹基金报销后的部分按60%申领住院医疗互助金,河南省外治疗的,按50%申领住院医疗互助金。
职工在同一互助保障期内,因病多次住院治疗的,只能领取两次住院医疗互助金,累计最高不超过10万元互助金。达到次数或封顶金额时,会员住院医疗保障待遇即终止。下一个保障期生效后,恢复正常。(意外受伤,精神疾病,生育相关类不予赔付)
自会员入院之日起,在两年内向办事处提交互助金申领手续,都可以进行赔付。两年内没有向办事处提交互助金申领手续的,视同为放弃申请互助金的权利,办事处不再进行赔付)。建议会员住院后及时申领互助金:以免申领所需材料丢失,影响互助金的领取。
申领互助金流程
职工住院治疗出院后,申请领取互助金,可在手机应用商城下载并登录由全总开发的“职工之家”手机 APP,在首页“职工互助板块进入申请流程,按要求拍照上传资料,审核申领。通常包括个人身份信息、手机号码、银行卡信息、住院病案首页、住院交费发票、医保结算单以及需要提供的其他证明材料。
通过预审互助金申领金额在3000元以上的,经办机构会联系个人提供纸质申领材料复印件,需保持本人电话畅通。
互助金由省办事处直接划拨到职工个人银行账户,自助申领后可在“申领记录”中查询申领进度等信息因特殊情况,个人也可携带有关资料,到属地经办机构现场申请办理。