2月份主要工作情况

◎中互会赴宁夏、安徽调研职工互助保障工作

17—19日，中互会理事长、主任李然一行赴宁夏调研职工互助保障工作。自治区总工会党组书记、副主席马军生，自治区总工会一级巡视员吴会军参加座谈交流。调研座谈会上，自治区医保局、五市总工会等与会人员围绕省级统筹、保障计划、运行情况等进行深入交流。在宁期间，调研组一行先后实地考察宁夏总工会职工服务中心、吴忠市利通区总工会，走进宁夏夏进乳业集团公司、吴忠仪表有限公司等企业，了解互助保障运行情况。24—25日，李然一行赴安徽省总工会和安徽省办事处调研，安徽省总工会党组书记、副主席徐发成，安徽省总工会一级巡视员曾传发及相关负责同志参加座谈交流。李然对安徽省总工会高度重视职工互助保障工作表示衷心感谢，对安徽省办事处取得的成绩给予充分肯定，并提出工作要求。

◎中互会积极开展数智化转型

中互会积极开展数智化转型，深度探索接入国内领先的人工智能大模型，全力推进DeepSeek大模型和中互会数智化平台的对接和融合，实现数智化“服务+管理”双重赋能，为广大职工提供更加便捷、高效、个性化的服务体验。

◎中互会全面启动2024年度总会本级及各办事处的年度审计工作

中互会全面启动2024年度总会本级及各办事处的年度审计工作，2月共完成21家办事处现场审计。为确保审计质效，总会会同专业外审机构抽取包头、安徽、合肥、芜湖办事处进行现场审计及合规指导，对发现的细小问题实行边审边改，对业务管理薄弱环节进行提示风险及合规指导。

◎西藏自治区总工会、日喀则市总工会向中互会发来感谢信

西藏自治区总工会、日喀则市总工会向中互会发来感谢信。信中写到，西藏日喀则定日县6.8级地震发生后，贵会为西藏灾区捐款捐物，把党和政府的关怀温暖送到西藏受灾地区职工群众中，为西藏各族职工群众参与抗震救灾和灾后重建提供了强大精神力量。在此，向贵会表示衷心的感谢和崇高的敬意！

◎“职工之家”APP运营中心给中互会发来感谢信

11日，“职工之家”APP运营中心给中互会发来感谢信。感谢信原文：2月10日，由贵单位参与主办的“元宵喜乐梦想启航——‘职工之家’APP元宵游园会”正式上线。上线当天，“职工之家”APP各项数据均创上线以来历史新高。其中，APP日活跃用户24万人、APP日新增用户18万人、APP日启动117万次，大力提升了“职工之家”APP在广大职工中的影响力。在此，对贵单位的大力支持表示衷心感谢!活动还在进行中，希望同贵单位一道，做好活动推广工作，让“职工之家”APP触达更多职工群众。

◎陈惠霞到湖北省办事处调研

21日，湖北省总工会党组书记、常务副主席陈惠霞到湖北省办事处调研，参观办事处工作场所，到服务窗口详细了解职工入会和理赔流程，查看工作档案，召开座谈会。省总工会党组成员、副主席胡甲文陪同调研。陈惠霞对办事处高标准起步，攻坚克难，超额完成2024年预期目标及互助保障各项工作给予了高度肯定和表扬，勉励大家在今年锚定目标、拉高标杆，以新作为、新形象奋力推动全省职工互助保障事业高质量发展。

2月份主要工作动态

◎北京办事处全力推进新就业形态劳动者保障工作，持续开展“六送”专项保障和“六送”会员活动，聚焦急难愁盼，持续提升服务力，用心用情做好“两新”组织服务工作。办事处在劳动午报、暖微工会、工人日报、中互会微信公众号等平台发送宣传报道共计12篇。20日，密云区教育工会组织召开职工互助保障工作推进会。

◎重庆办事处在重庆市总工会联合有关单位开展的2025年度“春风送法律·平安万里行”活动中积极开展职工互助保障宣传工作；期间，办事处在候车大厅、车厢为外出务工的新就业形态劳动者以及农民工群体发放宣传资料和提供互助保障政策咨询。12日，办事处班子带队赴渝中区总工会开展专题调研座谈，深入了解区总工会职工互助保障工作现状，并就数智化平台核心业务系统试点筹备工作进行深入交流。

◎4—22日，新疆办事处到全区各地州县市工业园区，深入企事业单位、厂矿、街道进行宣传动员85次，924家企业近4000人参加座谈宣讲会。办事处完成开户银行账户变更工作，并对原开户银行账户进行注销。

◎5日，安徽省总工会党组书记、副主席徐发成率领导班子成员，看望安徽省办事处全体职工，勉励大家不断推动全省工会工作高质量发展。10日，六安市总工会党组成员、副主席戴怒带领相关工作人员为办事处送来一面写有“互助保障办实事 热情服务暖人心”的锦旗。

◎5日，陕西省总工会党组成员、副主席，省职工互助保障管理委员会主任刘皓到陕西省办事处看望慰问全体员工。11日，《陕西日报》发表文章《陕西职工互助保障活动覆盖236万人次 为职工健康再添一份保障》，文章聚焦2024年陕西省办事处对于革新赋能领域的突出作为，进行深入细致的报道。

◎19—20日，陕西省办事处主任张志强一行先后赴陕西法士特集团公司等5家单位调研职工互助保障工作，重点围绕保障活动升级、一站式参保、一键式理赔、创新服务举措等方面进行交流探讨。24—27日，张志强一行到榆林市调研职工互助保障工作，并在榆林市总工会举办的互助保障系统业务培训班上对数智化系统上线应用进行授课培训。10日，泾阳县总工会带领锣鼓队到陕西省办事处，赠予办事处一面印有“全心全意服务职工会员，尽心尽力关心职工”的锦旗。

◎22日，贵州省人民政府办公厅印发《2025年〈政府工作报告〉重点工作分季度工作方案》，其中247条重点工作——“支持职工医疗互助有序发展”，明确省总工会作为牵头单位负责组织调度，省民政厅、人社厅、卫健委、医保局以及各市（州）人民政府为责任单位负责配合推进。省总工会高度重视，由主要领导把关，对照职责分工，按照项目化、清单化制定出分季度工作规划。

◎5日，贵州省总工会领导毛莉、卿春、罗兴发、王政鹏一行到贵州省办事处看望慰问全体干部职工。办事处主任罗忆应邀到省委办公厅、省政协办公厅、省医保局等6家单位开展宣讲、座谈调研活动。18日，贵州日报当代融媒体集团信息传播中心劳动者专刊副总监徐忠田一行到访贵州省办事处，就2025年职工互助保障宣传方面的合作展开座谈；双方着重探讨了如何在融媒体背景下创新宣传方式，以提高职工对互助保障的认识和参与度；经过深入交流与讨论，商定由贵州日报为贵州省职工互助保障推广量身定制宣传工作方案。8日，贵州省医保局、省医保事务中心到贵州省办事处，就医保数据共享对接事宜展开协商，并对后续合作进行先期研究。25日，贵州平安产险重客部领导一行到办事处开展经验交流座谈会，会上双方各自介绍了组织架构、业务范围和发展理念等基本情况。

◎黑龙江省办事处召开2025年度全省职工互助保障工作推进会，黑龙江省总工会党组成员、副主席付尧出席会议并讲话，省总保障部部长李培红、黑龙江省办事处主任苏爽等出席。苏爽汇报2024年全省职工互助保障工作开展情况并明确了2025年职工互助保障工作重点任务。全省13市（地）分管互助保障工作的副主席、保障部部长、职工互助保障抽调专职工作人员及各经办机构工作人员通过视频方式参会。苏爽到大庆市、齐齐哈尔市总工会调研职工互助保障工作，并与大庆油田有限责任公司就职工互助保障工作推进情况作近一步沟通。办事处对各经办机构进行固定资产盘点，对哈尔滨、大庆、齐齐哈尔、佳木斯、牡丹江、黑河6家经办机构职工互助保障工作进行年度合规检查并给予规范性指导。

◎近日，甘肃省人民政府办公厅印发《甘肃省人民政府办公厅关于印发2025年10件为民实事实施方案的通知》，甘肃省总工会拟安排资金520万元，用于为1万名新就业形态劳动者专项综合互助保障暨送健康活动。9日，《工人日报》1版刊登了《关爱新就业形态劳动者列入甘肃为民实事之一——2025年为1万人提供互助保障服务》。

◎兰州办事处“答题送福”活动圆满收官，2024年12月—2025年2月，办事处开展了4期送哔哩哔哩视频会员的“答题送福”活动，约有6.6万人次会员参与，受益职工达到2万人。武威市职工互助保障经办机构创新宣传思路，在高速服务区开展互助保障宣传工作；自2月起在G30连霍高速古浪南、古浪北、天祝收费站的15个收费岗亭醒目位置，统一安装标准化宣传展板，形成贯穿全线的视觉宣传带，同步启用收费站出入口电子显示屏系统，每日滚动播放职工互助保障宣传视频，着力打造“流动宣传窗口”。

◎西安办事处正式上线核心业务操作系统，全面提升业务办理工作效率和服务水平。办事处先后组织三场线上培训会议，300余名经办人员参加了培训。

◎25日，四川省职工保障互助会秘书长彭勇一行到成都办事处调研成都市职工互助保障工作开展情况；此次调研加深了四川省职工保障互助会对成都办事处工作的了解，也为双方进一步密切合作、共同推动全省新就业形态劳动者互助保障事业的发展奠定了坚实基础。2月，成都市总工会、人社局等相关单位启动2025年“春风行动送岗位 工会服务促发展”春风行动，并在全市开展现场招聘会，成都办事处联合各区市县利用招聘会等平台，设立了多个宣传点广泛宣传职工互助保障政策，向现场职工和企业发放宣传手册，推荐职工关注“中国职工保险互助会成都办事处”微信公众号。

◎10日，郑州市十六届人大会议，将“互助保障工作——为45万名职工提供‘工会二次医保’，做好劳动者服务保障”纳入郑州市2025年度民生实事项目。郑州市总工会联合市民政、财政、人社、医保等部门出台《关于在全市深入开展在职职工住院医疗互助保障活动的通知》，凝聚共识、形成合力，共同推进职工互助保障工作。

◎7日，合肥办事处借助“工会送岗位 乐业在江淮”全省工会就业援助统一招聘会契机，积极开展职工互助保障政策宣传活动。活动现场，办事处工作人员认真讲解职工互助保障政策，细致介绍参保流程、保障范围以及理赔流程等知识，提高了社会对互助保障工作的认识。

◎长春办事处出资3.38万元，为全市650名急救中心职工每人赠送两份“在职职工意外伤害互助保障”。办事处走进长春市水产品质量安全检测中心开展“互助健康行·公益讲堂”活动，为该单位职工举办心理健康知识讲座。

◎沈阳办事处为贯彻落实市总工会职工互助保障工作提质扩面三年行动要求，持续加大宣传力度。20日，受沈阳华晨宝马工会邀请，办事处主任赵华一行走进厂区开展“聚焦职工福祉 解读互助保障”宣讲活动，为职工宣讲互助保障政策。此次培训采取线上线下相结合的方式进行，近700名职工参加。

◎青岛办事处“为2万名新就业形态劳动者赠送1年期专项综合互助保障”项目被列为青岛市政府2025年15件重点办好的市办实事之一。24日，办事处主任应邀做客由青岛市人民政府办公厅、青岛市广播电视台联合举办的2025年青岛市办实事解读节目《处长话实事》直播间，就新就业形态劳动者专项综合互助保障相关政策进行了全面系统解读。

◎包头办事处为满足职工多元化需求，全面优化升级保障项目，新推出“在职职工短期意外伤害互助保障活动”，将原有“在职职工重大疾病互助保障活动”优化升级为“在职职工重大疾病（35重+25轻）互助保障活动（A款）”。

◎吉林办事处召开全体职工大会，专题学习2月8日习近平总书记在听取吉林省委和省政府工作汇报时的重要讲话精神，办事处主任赵战红主持会议，对贯彻落实习近平总书记重要讲话精神和下一步推进职工互助保障工作提出具体要求。

◎25日，潍坊市总工会党组成员魏林卿、潍坊办事处主任孙丽一行到潍坊龙成物流有限公司看望慰问因意外受伤的新就业形态劳动者会员，并给付互助金6万元。

◎滨州办事处开展推进入会续会专项行动，主动与滨州魏桥科技工业园有限公司取得联系，开展“一对一”服务；20日，滨州办事处召开入会续会工作座谈会，市总工会党组成员鲍永翔，滨州办事处主任宋传伟和魏桥科技工会负责人等参加。19日，办事处走进滨州市聊城商会，开展了一场别开生面的职工医疗互助业务政策宣贯活动，吸引商会众多企业代表的积极参与，取得良好宣传效果。5日，无棣县总工会利用2025年“春风行动”启动仪式暨现场招聘会的契机开展互助保障宣传活动。

◎镇江市总工会副主席解军英一行赴江苏路桥工程有限公司，慰问意外身故职工会员的家属，给付互助金12万元。这是镇江市自1995年开展职工互助保障工作以来，单笔给付金额最高的理赔案例，该案例刊登在《江苏工人报》、“镇江职工之家”微信公众号平台，引发职工群众的广泛关注。

◎9—13日，延边州总工会举办第三届元宵节灯会，延边办事处现场开展职工互助保障宣传活动。办事处在现场大厅主屏滚动播放视频宣传口号，设立宣讲展位，派发宣传册，开展咨询互动、有奖竞猜等活动。本次活动，共发放观影票3000张、宣传册6000余份，现场解惑答疑10个场次，为职工解答近百个问题。

◎松原办事处加强与各参保单位沟通，针对性开展政策解读活动，消除企业认知误区；同时完善理赔指引，加强与职工沟通，提高资料提交完整性，确保理赔工作高效进行。

◎常州办事处持续做好日常互助保障活动的参保、续保及互助金给付服务工作。2月，为3个会员单位办理续保手续，为8人给付互助金10万余元。

◎10日，胜利油田办事处召开年度工作部署会，安排部署2025年度重点工作。21日，在胜建员工服务中心开展业务宣传活动，推进互助保障区域性服务工作开展。

◎滕州办事处根据审计要求，对财务、业务等进行全面自查，整理装订相关业务台账，积极配合总会审计组完成2024年度相关审计工作。

2月份行业资讯

◎11日,国家医保局印发《医保领域“高效办成一件事”2025年度第一批重点事项清单》。这批重点事项清单服务对象涵盖定点医药机构、医药企业和参保人员。针对医保与定点医药机构即时结算服务，要求2025年底前，全国80%左右统筹区基本实现与定点医药机构即时结算。在服务参保人员方面，今年将巩固提升实现高血压、慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、冠心病、强直性脊柱炎等10种门诊慢特病跨省直接结算服务；职工基本医疗保险参保人员身后将可以一次性支取职工基本医疗保险个人账户余额。

◎截至2025年2月4日，我国已有14个省（自治区、直辖市）的117个统筹区开通医保钱包，能够进行个人账户跨省共济。目前已开通医保钱包的省份有河北、内蒙古、上海、江苏、安徽、山东、河南、湖北、广东、重庆、四川、贵州、西藏、甘肃。其中河北、河南、安徽、西藏、四川、湖北6个省级医保部门在全省（自治区）域范围内全面开通医保钱包。

◎在日前举办的2025年北京市海淀区经济社会高质量发展大会上，国家医疗保障局大数据中心正式揭牌。该中心承担着医疗保障大数据的应用、管理、服务以及网络安全和信息化建设的重要任务，同时将推动医疗保障领域的数字化转型。据了解，全国医保信息平台覆盖全国13.3亿参保群众、5000万家用人单位、93万家医院药店、1.79万家药耗企业、37.6万个药品耗材和每年600亿盒医保药品的终端追溯信息维护管理及应用。该中心正式落户海淀后，将推动医保大数据在医药健康领域的研发应用，提升医保数据赋能医保改革、管理、服务的能力。

◎我国农民工群体“银发化”已成不可逆趋势。国家统计局发布的农民工监测调查报告显示，2023年，全国农民工总量超2.97亿人，比上一年增加191万人。在年龄方面，2023年，全国农民工平均年龄为43.1岁，比上一年提高0.8岁，比2015年提高4.5岁；50岁以上占比30.6%，比上一年提高1.4个百分点，比2015年提高12.7个百分点。根据国家统计局的界定，50岁以上农民工即为大龄农民工。由此可见，随着人口老龄化程度加深，我国农民工平均年龄逐渐上升，尤其是50岁以上的大龄农民工人数及占比逐年增大。

◎近日，多家保险机构已开始将DeepSeek人工智能技术应用于实际业务中。2月7日，新华保险借助新华e家APP技术底层栈与互联网技术生态互通的优势，在新华e家APP成功接入DeepSeek-R1、DeepSeek-V3两款模型产品，打造个人AI助理支持多个智能应用场景。对外经贸大学保险学院教授王国军表示，DeepSeek通过智能化需求分析、场景化沟通训练等功能，有助于提升保险从业者的工作效率。此外，DeepSeek还能快速响应复杂产品查询，支持多语言跨境业务处理，帮助从业者更好地服务客户。

◎27日，水滴公司举办“AI保险专家升级与大模型应用成果沟通会”，发布“水滴水守AI保险专家”升级版及AI客服产品——“保小慧”，覆盖保单咨询、保单管理、产品答疑等多个保险客服服务场景。水滴公司创始人兼CEO沈鹏表示，AI大模型正以颠覆性力量重塑保险行业的价值链，这场变革的深度与广度，或将超越过去十年的总和。在这场时代机遇下，水滴公司以打造“中枢神经”式的AI智能服务为核心科技战略，通过DeepSeek大模型的技术融合与场景化创新，推动保险服务向“智能驱动”跃迁。依托前沿大模型能力，“保小慧”能够精准识别用户情绪，7*24h及时响应，全年预计可减少50%问题流转率，服务提效可达50%。

◎2024年保险行业实现较快增长，区域市场呈现不少变化。其中，江苏省保费规模跃居各地区首位，山东省原保险保费收入重回第三。与此同时，保费集中度持续提升，去年10省市贡献全国超六成保费。据金融监管总局统计数据，2024年我国原保费收入合计5.7万亿元，较2023年同比增长11.15%，已连续三年实现同比增长。从2024年全国各地区原保险保费收入情况来看，江苏、广东、山东、北京、浙江、四川、上海、河南、河北、湖北为原保险保费收入前十大地区。江苏省2024年实现原保险保费收入5473亿元，超过广东省跃居第一；广东省2024年实现原保险保费收入3598亿元，位列第二位。紧随其后的是山东省、北京市以及浙江省，保费规模均超3500亿元。一个值得注意的变化是，保费区域集中度持续上升。数据显示，2022—2024年，上述十大省市保费在总保费中的占比分别为59.25%、59.79%和60.36%。

◎近日，大童保险服务正式发布《2024年度好赔服务报告》。报告显示，2024年度重疾险赔款在理赔总支出中占比达58.50%，稳居首位。这一数据与众多保险公司理赔年报相吻合，重疾险赔付金额普遍超过险企理赔总支出的半数。这不仅反映了重疾险在保险保障中的重要地位，也提示消费者应当更加重视重疾险的配置。此外，在重疾出险人群中41—60周岁年龄段的理赔案件量占比最高，达49.11%；30—40周岁理赔量次之，呈现出明显的重疾年轻化趋势。同时，不同年龄段和性别的高发重疾也存在差异，儿童白血病高发，中青年需警惕恶性肿瘤年轻化，中年男性及老年群体要留意心脑血管疾病，女性则需关注女性特定疾病。这些数据为消费者提供了重疾险配置的方向参考。商业医疗险方面，2024年，大童好赔协助2.5万人完成医疗理赔，赔付金额达1.5亿元。从理赔类型分布来看，住院及门诊类医疗案件占比高达91.17%，理赔频率极高。这一数据与行业整体情况相契合，医疗险理赔呈现出“高频低额”的显著特征。因此医疗险在日常生活中是最有可能用到的保险类型之一，应优先考虑配置。在大童处理的医疗案件里，疾病理赔的数量高于意外理赔，从年龄来看，主要集中在0—17周岁的未成年人群体，肺炎、发烧、病毒性感冒等病症就医的案件尤为集中。