职工互助保障工作

简 报

第10期（总第82期）

中国职工保险互助会 2024年11月26日

10月份主要工作情况

◎河南省办事处揭牌暨全省职工互助保障活动启动仪式在郑州举行

10月11日，中国职工保险互助会河南省办事处揭牌暨全省职工互助保障活动启动仪式在郑州举行。全国总工会副主席、书记处书记金善文，省人大常委会副主任、省总工会主席李公乐讲话并共同为办事处揭牌。省总工会副主席、党组成员王占波主持仪式，中互会理事长、主任李然，省总工会经费审查委员会主任谭斌凡、中互会财务总监张浩等参加活动。

揭牌仪式结束后，金善文同志到郑州办事处调研职工互助保障工作，对郑州办事处多年来在职工互助保障领域所做的努力和取得的成绩给予充分肯定。金善文指出，职工互助保障工作是关乎广大职工切身利益的大事，每一个环节都要做到严谨细致、规范有序。

◎中互会2024年职工互助保障业务工作培训会议在武汉举行

22—24日，中互会2024年职工互助保障业务工作培训会议在湖北武汉举行。中互会理事长、主任李然出席开班式并讲话，湖北省总工会党组成员、经费审查委员会主任汪胜全出席并致辞，中互会副主任姚成夫出席交流研讨会并作总结发言。

◎中互会到本溪办事处调研

15日，中互会副主任姚成夫带队到本溪办事处调研。调研组参观了本溪办事处服务大厅，看望慰问工作人员，并召开座谈会，深入了解本溪市职工互助保障工作开展情况。

◎中互会第七期“互助健康行·公益讲堂”线上直播全国巡讲活动成功举办

28日，由中互会主办、郑州办事处承办的2024年第七期“互助健康行•公益讲堂”2024年线上直播全国巡讲活动第七期成功举办，讲堂以《天人合一话养生——冬藏与阳气》为主题，线上通过“职工之家”APP平台及中互会微信公众号进行直播。

◎中互会扎实开展会员服务品牌项目活动

一是指导成都办事处制定公益体检活动方案并完成采购工作，预计惠及新业态劳动者5000人。二是指导青岛办事处承办中互会与青岛市总工会共同举办的“互助保障杯”羽毛球比赛，指导长春、遵义办事处制定互助保障杯冠名宣传活动方案，指导胜利油田办事处自主举办定向跑比赛、篮球比赛。三是指导北京办事处制定“互助关爱包”活动方案，预计惠及会员1.05万人。

◎中互会积极推进数智化系统部署和培训工作

10月，中互会举办多场数智化系统部署及业务培训会议，积极推进湖北省、河南省、山西省、滨州和直属办事处数智化系统部署工作。

10月份主要工作动态

◎北京办事处在劳动午报、暖微工会、工人日报等平台发送8篇宣传报道。石景山区总工会职工互助保障经办机构举办2024年职工互助保障业务培训会，有效提升了基层工作人员的专业能力；门头沟区总工会经办机构开展互助保障知识宣讲活动，全区200余名职工参加；北辰集团经办机构开展“互助保障送健康”答题活动，各基层工会共计2100余名职工参与答题。

◎重庆办事处在各区县积极开展2024年度“互助保障杯”文体冠名活动，璧山区、武隆区和沙坪坝区总工会承办了“互助保障杯”趣味运动会、越野赛和书画摄影与工艺美术大赛，近1700名职工参加比赛。办事处联合重庆市沙坪坝区总工会开展了2场线上公益大讲堂直播活动，共吸引近1万余名职工会员线上收看；在涪陵区、九龙坡区、大足区开展常态化公益大讲堂6场，为5个区县4197名会员提供了健康公益体检服务，推出2期会员线上活动。

◎28日，新疆办事处积极动员宣传广大职工会员观看2024年第七期“互助保障健康行•公益讲堂”线上直播活动。

◎8—10日，安徽省总工会党组成员、经审会主任曾传发带队到江西省考察调研职工互助保障工作。9—12日，安徽省办事处在黄山市举办基层优秀工作者培训班，获办事处表彰的2023年度基层优秀工作者近100人参加。

◎9日，陕西省办事处召开新保障活动业务研讨会议，就新保障活动的宣传推广、条款解读、运行风险等进行深入研讨。17日，2024年陕西职工互助保障业务工作座谈会暨季度协调会召开，办事处主任张志强主持并讲话，会议听取了各市2024年互助保障工作任务完成情况汇报，研讨了2025年资金管理规划，对下一步工作提出了具体要求。职工互助保障宣传片《匠心见证 互助同行》焕新上线，已在多平台宣传推广；片中，大国工匠以自己的亲身感悟，为职工互助保障代言发声，表达了对互助保障的充分认可。办事处召开职工互助保障数智化财务系统建设第二次联席会议，办事处与银行围绕给付系统、资金管理、风险防控、优质服务等方面内容进行探讨并达成共识，并成立了工作专班推进工作落实。

◎21日，贵州省办事处冠名的安顺市“职工互助保障杯”运动会开幕，贵州省总工会副主席、职工互助保障管理委员会主任王政鹏出席开幕式并讲话。18日，“贵州省总工会‘三个发力’推动职工互助保障工作提质扩面增效”入选全国工会重点工作2024年第8期创新案例。26日，贵州省办事处主任罗忆受邀出席贵州财经大学“贵州省多层次医疗保障体系构建结题会暨专题研讨会”，罗忆就职工互助保障的相关内容、发展状况、经验做法进行了简要介绍，并对职工互助保障在构建贵州省多层次医疗保障体系中的重要性发表了意见。

◎贵州省办事处优化升级“住院+重疾”、“住院+津贴”、女职工特殊疾病、重大疾病等四个保障产品，进一步提升职工医疗健康保障水平，受到职工会员广泛欢迎；贵州日报、天眼新闻、劳动时报等多家媒体和客户端纷纷采访报道，据贵州日报全口径统计，活动升级相关报道总阅读量超220万人次，有效提升了职工互助保障活动的知名度和影响力。10月，办事处开展“互助健康行”系列科普健康讲座17场。

◎黑龙江省办事处与省民政厅联动，在其举办的龙江福彩首届“公益健步走”活动现场设立宣传展台，发放宣传单和宣传折页，并进行答疑解惑，活动吸引了众多市民和健身爱好者询问关注。21日，黑龙江省森工集团召开全省森工系统职工互助保障工作推进会，办事处受邀进行政策解读和答疑，共600余人参会。

◎15—16日，2024年湖北省职工互助保障第二期业务培训班在武汉举办。湖北省办事处主任陈俊明介绍了办事处机构建设、前期工作推进情况，对下一步互助保障工作提出具体要求。各县市区共90余名互助保障工作人员参加培训。

◎17日，兰州办事处举办甘肃省市州工会职工互助保障工作培训班，全省各市州总工会互助保障经办机构负责人、经办人员共30余人参加培训。办事处副主任张武军等受邀到金昌市、嘉峪关市和甘南州总工会职工互助保障工作培训班授课。为维护新就业形态劳动者合法权益，办事处在甘肃省各市州开展了互助健康行•公益体检活动，活动采用移动体检车+室内体检的形式，涵盖24个检查项目，同时开展了健康咨询和健康专业指导服务。办事处冠名2024年“互助保障杯”定西市职工健身操比赛。秦安县总工会召开职工互助保障工作推进会，肃南县总工深入肃南交通建设投资有限责任公司开展互助保障政策宣传活动。

◎西安办事处冠名宣传西安市建设交通工会系统2024年“互助保障杯”职工运动会，共有47家会员单位的1343名职工参加了足球、拔河、气步枪射击和百米短跑四个项目比赛，活动进一步宣传了职工互助保障政策，提高了职工互助保障的社会影响力。

◎郑州办事处在新密市、中牟县、高新区、航空港区开展互助保障宣讲活动，参与人数达500人。21日，登封市举办“互助保障杯”篮球赛；22日，新密市总工会开展2024年第一期“互助健康行•公益健康讲堂”活动；25日，郑州市机关工会系统举办工会干部能力素质提升班，主要培训内容为“惠工保”住院医疗互助保障及综合类互助保障活动参保流程、理赔流程、理赔案例分享等。

◎1日，合肥办事处举办“互助保障杯”健步走活动，合肥市总工会职工互助保障管委会主任王兴梅，市总党组书记、副主席张家祥等出席活动，近2万名职工群众热情参与，线上关注人数超百万。25—27日，2024年中互会“互助保障杯”乒乓球比赛在合肥举办，比赛期间，办事处在现场设置宣传台，发放宣传手册，积极宣传互助保障政策。办事处开展“公益健康大讲堂”活动，邀请中国科学技术大学第一附属医院陶宋词医生进行授课；举办2024年第一期职工互助保障工作培训班，全市各基层经办机构共100名工作人员参加培训。

◎长春办事处主任李春雨带互助保障宣讲小分队先后到四平市、公主岭市和农安县总工会调研职工互助保障工作推进情况，宣讲互助保障政策；截至10月末，宣讲小分队已累计开展宣讲活动近百场，发放宣传材料1.2万份，为基层和职工群众解决实际问题70余件。办事处为参加吉林省总工会“庆祖国华诞 展职工风采”篮球比赛、长春市第二届职工运动会徒步走比赛的2321名参赛选手赠送在职职工短期意外伤害互助保障；有序推进互助健康行•公益体检活动，累计惠及新就业形态劳动者及环卫工人4400余人。

◎30日，“互助保障 救在身边”第67期青岛市职工应急救护培训在青岛滨海学院举办。作为青岛办事处“互助健康行”系列活动之一，该培训旨在提高广大职工群众特别是新业态劳动者的防护意识和自救互救能力，累计3200名职工获得中国红十字会总会“救在身边•应急救护服务平台”心肺复苏（CPR+AED）培训证书。同时，办事处积极融入“健康青岛”建设，在机关企事业单位和地铁、机场等人员密集场所，配备自动体外除颤器等急救设施设备，营造了“人人学急救、急救为人人”的良好社会风尚。

◎包头办事处开展了3场“职工心理健康服务活动（线上+线下）”，服务会员职工600余人次；年内已累计开展16场，服务职工9400余人次。办事处联合土右旗总工会共同开展“为大货车司机、快递员、环卫工人集中赠送意外保障活动”，惠及1500余人。按总会要求完成银行账户迁移事宜，同时协调银行为本地会员提供了6项实物领取、7项减免及其他优惠金融服务。

◎吉林办事处携手北华大学开展“互助保障杯”登山活动，学校30个基层工会234名教职工参加；携手白石山林业有限公司开展互助保障宣传月系列活动，通过政策宣讲、知识培训、视频展播、征文、登山和有奖知识答题等活动，进一步提高了职工互助保障的知名度。

◎10日，潍坊市总工会党组成员付海廷、潍坊办事处主任孙丽一行到长春考察交流职工互助保障工作。

◎16—18日，滨州办事处举行中互会数智化平台系统培训会议，办事处及各县市区经办人员共20余人参加。22 日，“工会医疗互助保障计划”动画宣传短片首次在滨州市级三甲医院公共大屏进行播放，取得良好宣传效果。14日，滨城区总工会在秦皇台乡物流行业联合工会开展“互助照亮人生，爱心传递温暖”活动；陈户镇总工会召开互助保障工作推进会，各村网格员、部分新就业形态劳动者及城镇公益性岗位工作人员参加会议。

◎8日，镇江办事处开展理赔上门慰问活动，向新业态网约车司机给付约2.4万元互助金，进一步提升了新就业形态劳动者的获得感、幸福感、安全感。18日，办事处联合京口区机关工会开展 “关爱职工守护健康”互助保障工作宣传培训活动，50余名机关事业单位工会干部积极参与。

◎延边办事处召开互助保障业务视频推进会，对中互会数智化平台协同办公系统操作使用进行培训；主任彭相锋讲评各单位业务完成情况，同时要求借助平台功能提升服务水平，各岗位之间加强协作推进和提升工作效率。办事处全体工作人员、相关单位代表、各基层经办人员共80余人参加。

◎松原办事处为新就业形态劳动者会员赠送“重大疾病+意外伤害”综合互助保障；严格落实岗位首问责任制，做好服务窗口接待工作，加强理赔时效，不断提升理赔服务质量水平。

◎常州办事处继续做好日常互助保障活动的参保、续保及互助金给付服务工作。10月，为2名会员给付意外伤害互助金。

◎胜利油田办事处在各区域员工服务大厅组织自动体外除颤器（AED）操作视频培训，提高了广大会员自救互救能力和水平。10月，各基层经办机构开展“互助保障杯”系列文体活动10场，参与会员达5000余人；活动期间，为会员发放宣传手册，宣传普及互助保障知识。

◎滕州办事处继续做好日常互助保障活动的参保、续保及互助金给付工作。10月，为12个单位办理续保手续，新增3个会员单位，为22名职工会员给付互助金7.21万元。

10月份行业资讯

◎人力资源社会保障部、财政部18日发布《企业职工基本养老保险病残津贴暂行办法》。办法明确，自2025年1月1日起，企业职工基本养老保险参保人员达到法定退休年龄前，因病或者非因工致残经鉴定为完全丧失劳动能力的，可以申请按月领取病残津贴。病残津贴月标准和支付期限根据参保人员申领病残津贴时的年龄、累计缴费年限等确定。病残津贴月标准在国家统一调整基本养老金水平时同步调整。

◎国家医保局10月29日公布，2024年前三季度，职工医保个账共济金额305亿元，目前已有天津、河北、山西、吉林、黑龙江、江苏、江西、山东、河南、湖北、湖南、广西、贵州、云南、西藏、陕西、甘肃、新疆等18个省份将共济范围扩大至近亲属，北京、天津、河北、山西、内蒙古、吉林、黑龙江、上海、江苏、浙江、安徽、福建、江西、山东、河南、湖北、湖南、广西、海南、重庆、四川、贵州、云南、西藏、陕西、甘肃、青海、宁夏、新疆共29个省份及新疆生产建设兵团已实现职工医保个人账户省内跨统筹区共济。另外，辽宁个人负担的医疗费用，近期已实现职工医保个人账户省内跨统筹区共济。

◎国家医疗保障局印发《国家医疗保障局办公室关于规范医保药品外配处方管理的通知》。《通知》明确，已上线医保电子处方中心的统筹地区，定点医疗机构应通过电子处方中心提供处方外配服务。支持将电子处方打印成纸质处方，方便老年人等有需求的参保人持纸质处方前往定点零售药店购药。暂未上线医保电子处方中心的统筹地区，定点医疗机构开具的纸质处方须经本院医保医师签名并加盖外配处方专用章后有效。《通知》要求，加快推进电子处方中心建设。自2025年1月1日起，配备“双通道”药品的定点零售药店均需通过电子处方中心流转“双通道”药品处方，不再接受纸质处方。

◎截至10月30日，已有北京、广西、内蒙古、甘肃、新疆、山东、上海、浙江、江西、青海、吉林、江苏、河北、安徽、海南、福建、河南、陕西、西藏、湖北、山西、湖南、广东、云南、宁夏、四川、重庆共27个省份及新疆生产建设兵团发文将辅助生殖技术纳入医保报销范围，其他剩余4个省份正在加快推进相关工作。

◎30日，平安健康险在北京举办发布会，推出行业首个家庭健康守护方案，首发带病体友好中端产品，并升级“乐健康”服务体系，提供全周期全旅程健康管理服务。“平安e生保2025”为家庭共享模式，家庭成员共享1万元免赔额，共享门诊协助、就医陪诊、重疾二诊、住院协助、就医陪护5项服务次数，还有家庭费率折扣，最高节省15%费用。同时关注慢病人群健康保障需要，为解决该人群投保时流程繁琐、核保尺度严格等问题，优化投保流程，让慢病人群也能享受到品质医疗体验。

◎27日，由中国保险学会等单位共同主办的第二届（2024）保险科技数智大会在北京阳光金融城召开。与会嘉宾围绕“提高保险数智化水平，增强行业可持续发展能力”主题展开讨论，致力于探索大数据和人工智能在保险领域的实践应用，把握新技术趋势，创新业务模式，打造崭新未来。会上，《大模型技术深度赋能保险行业白皮书（2024）》正式发布。

◎19日，在2024金融街论坛年会“AI+金融赋能数字金融新篇章”平行论坛上，原中国银监会主席尚福林针对金融业与人工智能融合提出四点建议：一是广泛应用，深化融合。一方面，积极探索应用场景，通过实践打磨和完善大模型能力。另一方面，提升场景智能化水平，构建数字化、智能化金融生态体系。二是加强合作，共建生态。包括增强合作联动、支持关键技术研发、降低应用门槛三个方面。三是推进数字资源共享，提高数字化水平。包括充分运用好金融业自身生成和收集的数据；通过合法合规途径共享互联网、物联网以及各类平台的数据信息；共享政府信用信息平台的数据信息。四是守住底线，保障安全。一方面，加强安全标准建设。不断完善金融数据的安全标准体系，加强法律法规体系建设，为金融数据安全与隐私保护提供法律保障。另一方面，提升风险防范能力。通过人工智能技术建立风险监测和预警机制，及时发现和处置潜在风险。

◎7月份以来，先后有河北、山西、内蒙古、辽宁、吉林、上海、江苏、福建、山东、湖北、湖南、广东、广西、海南、重庆、云南、陕西、甘肃、青海等19个省（自治区、直辖市），以及浙江杭州、安徽黄山、河南周口、新疆阿勒泰等地市陆续推出覆盖全省或全市的定点药店比价小程序。群众可通过当地医保局APP、微信小程序、微信公众号、支付宝小程序等途径获取药品比价，实现药品价格在手机上一键查询、实时比对和位置导航，同时部分省份定点药店比价程序还提供了库存信息展示、异常价格提醒、价格趋势分析等相关功能。